BOLESŤ NA HRUDI
Bolesť na hrudi je príznak, s ktorým sa určite stretol každý z nás. Medzi nami sú i takí ľudia, ktorí self-monitoring berú príliš vážne a s každou bolesťou navštevujú ordináciu praktického lekára. Ale na druhej strane sú ľudia, ktorí bolesť na hrudi neberú na vedomie. Táto druhá skupina ľudí predstavuje horšie riziko ako hypochondri. Bolesť na hrudi má rozmanitú radu príčin, od málo závažných až po život ohrozujúcich. V tomto článku nepopisujeme zďaleka všetky príčiny bolesti na hrudi.
Vašou úlohou nie je určiť príčinu bolesti na hrudi, ale odhadnúť riziko a podľa toho jednať.
Bolesť na hrudi a možné príčiny
· Ochorenie hrudnej chrbtice
· Zápaly srdce
· Infarkt myokardu
· Pľúcna embólia
· Angína pectoris
· Pálenie záhy
· Pásový opar
· Zápaly dýchacích ciest atď.
Ochorenie hrudnej chrbtice
Bolesť na hrudi od hrudnej chrbtice je najčastejšou príčinou bolesti. Bodavá bolesť vystreľuje z oblasti hrudnej chrbtice do hrudníku. Táto bolesť nie je nijak nebezpečná, ale je dosť nepríjemná pre pacienta, pretože tento typ bolesti na hrudi závisí na pohybe a polohe trupu pacienta. Bolesť na hrudi sa pri hlbokom dýchaní môže zhoršovať. Pacient dokáže ukázať presné miesto bolesti.
Zápaly srdca
Môže sa jednať o zápal celého srdca alebo len jeho časti, napr. osrdcovníku (perikarditída). Obvykle sa pri zápale srdcového svalu vyskytujú i poruchy srdcového rytmu. Pri zápale osrdcovníka pacient pociťuje bolesť na hrudi podobnú ako pri infarkte, ale táto bolesť nie je taká prudká. Nie je preto ľahké odlíšiť zápal osrdcovníku od infarktu myokardu. K rozlíšeniu napomáha vyšetrenie EKG alebo ECHO.
Pľúcna embólia
Pľúcna embólia je upchanie niektorej pľúcnej cievy krvnou zrazeninou. Veľmi závažný stav nastáva, pokiaľ sa krvná zrazenina dostane do pľúcnej tepny, ktorá vedie krv z pravej komory srdca do pľúc. Pľúcna embólia môže prebiehať veľmi nenápadne (bolesť na hrudi, dušnosť a suchý kašeľ), ale môže byť i príčinou náhleho úmrtia. V prípade upchania pacient pociťuje prudkú bolesť na hrudi, ťažkú dušnost a má nepravidelný pulz.
Tento stav vyžaduje rovnako ako srdcový infarkt okamžitý prevoz do nemocnice.
Pálenie záhy alebo pyróza
Pálenie záhy vzniká v dôsledku tzv. gastroesofageálneho refluxu (spätné preniknutie žalúdočného obsahu do pažeráka). Pálenie záhy nie je problém, ktorý by sa vyskytoval vzácne. Častý výskyt je u tehotných žien. Dôvodom bolesti je práve návrat žalúdočného obsahu do pažeráka. Pažerákom je totiž od žalúdku oddelený zvieračom. Pri jeho zlej funkcii sa obsah žalúdku vracia späť do pažeráka a poškodzuje jeho stenu. Bolesť je nepríjemná a niekedy môže byť veľmi prudká!
Pásový opar
Pásový opar patrí medzi bolestivé infekčné ochorenie, ktoré je vyvolané herpetickým vírusom Varicella zoster. Varicella zoster je rovnaký pôvodca, ktorý vyvoláva plané kiahne u detských pacientov. Okrem vodnatých pľuzgierov, ktoré sú vysoko infekčné a príznakov chrípky sa pásový opar prejavuje tiež svrbením a bolesťou. V prvých štádiách sa objavuje rôzne závažná pálivá alebo rezavá bolesť na hrudi. Pri zasiahnutí trupu je bolesť na hrudi najintenzívnejšia v mieste nervu vychádzajúceho z chrbtice na úrovni svrbiaceho pruhu. Bolesť na hrudi môže pretrvávať i mesiace po vymiznutí vyrážky.
Zápaly dýchacích ciest
Nádcha a zápaly dýchacích ciest sú najčastejším nákazlivým ochorením a to hlavne v zimných mesiacoch. Infekcia sa totiž šíri vzdušnou cestou, kvapôčkami sekrétov z dýchacích ciest a inkubačná doba trvá niekoľko dní. Hlavne malé deti často trápia opakované zápaly dýchacích ciest. Rozlišujeme zápaly horných a dolných ciest dýchacích.
Najbežnejším typom akútneho zápalu horných ciest dýchacích je práve nádcha, ktorá zvlášť novorodencov a malé deti dokáže poriadne potrápiť a nielen ich. Nádcha je sprevádzaná vodnatým výtokom z nosu. Môžete mať i celkové príznaky ako sú zvýšená teplota a únava. Nádcha môže prebiehať i dlhodobo a v tomto prípade hovoríme o chronickej nádche.
Zápaly dýchacích ciest:
· Angína
· Zápaly nosohltanu, hrtanu, priedušiek, priedušničiek
· Zápaly vedľajších nosných dutín
· Zápaly stredného ucha atď.
Zápaly dýchacích ciest sa ako u detí, tak i u dospelých môžu prejaviť bolesťou na hrudi. Bolesť na hrudi býva častá u zápalov pľúc, kedy pacient okrem bolesti na hrudi máva zvýšenú teplotu a suchý kašeľ alebo vykašliava hlien.